中山大学附属东华医院.docVIP

PAGE 1 PAGE 4 中山大学附属东华医院 进 修 申 请 表 姓 名： 进修专业： 进修期限： 单位名称： 单位地址： 联系电话： 填表日期： 广东东莞东华医院 二○一七年十月 姓 名 性别 年龄 籍贯 省 县（市） 最高学历 民族 所在科室 何时参加 医疗工作 年 月 职称 职务 政治面貌 健康状况 医师（护士）资格证书编号 医师（护士）执业证书编号 拟进修时间及期限 单位级别 本单位进修管理部门联系人及联系电话 是否住宿 1.是 2.否 本人学历及工作经历 目 前 业 务 能 力 进修目的 与要求 选送单位意见及其思想表现 单位负责人签名（公章）： 年 月 日 进修接收科室意见 签名： 年 月 日 业务 主管部门意见 签名： 年 月 日 科教部意见 签名： 年 月 日 主管领导审批意见 签名： 年 月 日 进修人员医德医风及组织纪律 一、进修人员应以救死扶伤、防病治病为己任，尊重病人的人格和权利，保护病人的“隐私”和秘密，杜绝对病人“冷、硬、顶、拖、推”的恶习，对病人应一视同仁，做到“五心”（检查细心、治疗精心、解释耐心、听取意见虚心，使病人及家属放心）。 二、廉洁行医，依法行医，以德行医，遵守国家法律法规，认真执行东华医院院的有关职业道德规范、医疗检验规范，遵守国家《药品管理法》及各项法律法规制度。在医疗活动中不利用职务之便为个人谋取私利。廉洁自律，不接受病人的钱物，不收受“红包”和药品回扣。如发现有上述违法违纪情况，一经核实，除按有关法规处理外，立即终止在我院的进修学习，退回原单位，违法违纪情况由我院直接通报原单位。 三、严格遵守组织纪律，按报到日期准时报到。进修期间不准因晋升、学习、会议、搬家或单位人手不够等原因请假。如不按时报到或因上述原因请假，退回单位。 四、凡进修期限未满提前离院者或擅自更改进修计划者，不发给结业证。 上文已阅，本申请人愿意严格遵守。（注：进修申请人必须在下面签名表示同意，否则我院不接受此次进修申请。） 进修申请人签名： 进修申请程序 填写我院《进修申请表》，填写时要求书写工整，所填写情况属实。此表可由你单位来函向我院科教部申请或你直接到科教部领取，也可登陆东华医院网站进行下载（）。 寄回《进修申请表》时须附单位聘书（或在职证明）、最高学历毕业证、身份证、专业资格证及执业证等复印件（复印件上要求盖单位公章），如材料不全，我院将不予受理。 3.主管部门：东莞东华医院科教部联系电话：（0769E-mail：dhkjb25019@126.com 地址：广东省东莞市东城区东城东路1号 邮编：523110