颅脑与腹损伤.pptVIP

颅脑与胸腹部创伤 颅脑创伤 外界暴力作用于头部引起的损伤包括颅部和脑 颅脑创伤的分类 按损伤部位分类 按伤情分类 按损伤部位分类 头皮损伤包括头皮挫裂伤、头皮下血肿和头皮大面积撕脱伤。 颅骨骨折:颅骨分颅顶部与颅底部 颅顶骨折分线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折 颅底骨折包括颅前窝骨折（视N 嗅N）、颅中窝骨折（面N 听N）和颅后窝骨折（舌咽N 迷走N 副N 舌下N） 脑损伤根据损伤程度和部位分为脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤和颅内血肿（硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑内血肿） 按伤情分类 轻型颅脑伤：常为单纯性脑震荡，原发性昏迷在半小时以内醒后轻度头昏、恶心、眩晕，偶有呕吐，常有近事遗忘。 中型颅脑伤：有明确颅骨骨折及轻度脑挫裂伤，原发性昏迷在12小时以内。 重型颅脑伤：有广泛粉碎性颅骨骨折及重度脑挫裂伤，原发性昏迷多在12小时以上。 特重型颅脑伤：有严重脑干伤或脑干衰竭者，伤后呈持续性深昏迷。 伤情评估 受伤史 了解受伤时间、致伤原因、暴力性质、受伤头部着力点及范围、受伤当时及伤后情况。 临床表现 意识障碍 嗜睡：处于病理的睡眠状态叫醒后能正确回答问题但反应迟钝，然后再次入睡。 朦胧：对外界刺激反应迟钝，轻度烦躁，检查不合