2-11.子宫子宫异位症.pptx

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2018-12-03 发布于福建
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2-11.子宫子宫异位症

子宫内膜异位症 ;2;3;4;5;6;7;8;9;表1 ;图2 子宫内膜异位症RAFS分期举例 ABCD ;12;13;14;治疗 1 期待疗法：用于病变较轻，无明显症状者。定期复查，痛经可对症治疗。 2 药物治疗： ① 短效OC：用于痛经。暂时无生育要求，轻度EM ② 高效P（假孕疗法）：致内膜萎缩和闭经，甲羟基孕酮 20—50mg/d×6m。 ③ 达那唑（假绝经疗法）：17α-乙炔睾酮衍生物 0.2 id Po.×6m. 阻断垂体促性腺激素合成和释放,抑制卵巢性激素合成副作用:体重增加，痤疮，多毛，潮热，肝酶↑; ④ 孕三稀酮 ⑤ GnRHa 3 手术： ① 药物治疗无效； ② 卵巢内膜异位囊肿 Φ＞5cm 1）保留生育功能：年轻希望生育者。切除异位病灶，保留子宫双侧附件。 2）保留卵巢功能：＜45岁，无生育要求。切除盆腔病灶及子宫，保留一侧或部分卵巢。 3）根治手术：＞45岁，切除子宫双侧附件、异位病灶。 4）手术+药物：术前用药使病灶缩小，软化，以缩小手术范围。术后用药使残留病灶萎缩退化，减少复发。;17;18;19;20;21;22;23