麻醉病人的理-乌鲁木齐阳光妇科医院.pptVIP

◆急症手术准备 1、立即禁食、皮肤准备，药物过敏试验。 2、立即建立静脉通路，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。 3、急查血、尿、粪常规，凝血时间，血型、交叉试验等。 4、立即输血，补充血容量，缓解处于休克状态。 5、术前用药，排尿，送手术室。 1、营养不良 抵抗力低下，容易并发感染。血清白蛋白３０～３５ｇ／Ｌ应补充富含蛋白质饮食；30g/L ，输入血浆、人体白蛋白 2、高血压 血压过高(160/100mmHg)者应使血压稳定在一定水平 3、心脏病 急性心梗6个月内不行择期手术，6个月以上且无心绞痛发作者可考虑手术，心力衰竭者最好在控制后3―4周后再行手术 【特殊准备】 （三）治疗配合 2．维持循环功能 心电监护、中心静脉压指导补液、扩容、静脉注射麻黄碱15mg对抗麻醉后低血压、监测尿量30ml/h。 3．防治腰麻后头痛 4．配合防治局麻药中毒 急救护理 1、一旦发生毒性反应，立即停用。 2、保持呼吸道通畅、吸氧 3、肌内注射巴比妥类药预防抽搐，重症静脉注射硫喷妥钠，反复惊厥行人工呼吸机。 4、低血压用麻黄碱、心率慢用阿托品 5、心跳呼吸停止行心肺复苏。 预防毒性反应 1、麻醉前使用巴比妥类药、抗组胺类药； 2、控制药物麻醉总量： 普鲁卡因一次手术不超过1g; 利多卡因一次手术不超过0.4g; 丁卡因一次手术不超过0.1g； 3、局麻药注射之前回抽