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第四章 牙体牙髓病 甄昌浩 一、可复性牙髓炎 二、不可复性牙髓炎 急性牙髓炎 慢性牙髓炎 残髓炎 逆行性牙髓炎 三、牙髓坏死 四、牙髓钙化 牙髓充血 冷、热、酸、甜、瞬间刺激痛 无自发痛 ;常有深龋洞，深牙周袋 及咬合创伤 诊断：温度敏感，无自发痛 慢性牙髓炎 没有剧烈的自发痛，呈间断性的钝痛；长期冷热刺激痛；食物嵌塞痛明显；有穿髓孔，探痛剧烈；可有牙髓增生；可急性发作。 残髓炎 1、有牙髓治疗史 2、有牙髓炎症状表现 3、强温度刺激患牙有迟缓性痛 及叩诊疼痛 4、探查跟面有疼痛感 逆行性牙髓炎 当牙周组织受到严重破坏时，会形成较深的牙周袋，可是跟管及根尖周组织与口腔相通，细菌及其毒素侵入牙髓而致牙髓炎症。 逆行性牙髓炎 临床表现： 1、有较严重的牙周病，牙周袋多接近或已达根周，患牙同时有牙周炎、根尖周炎、牙髓炎的多种特征。 2、牙髓多为急性炎症 3、检查：深牙周袋，牙齿松动，叩痛，多无龋坏和深龋洞,X 线：根周牙槽骨吸收。 牙髓坏死