针灸治疗学教案全本.ppt

针灸治疗学 ;上篇腧穴总论部分;;中篇;定义： 痹证是由风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。;病因病机;痹证;1.基本治疗;1.基本治疗;其他治疗;临床治例 巨刺法： 首先辨清疼痛的经络，然后按照同名经“上病下取”，“左病右取，右病左取”针刺。如左肩疼痛，痛在手太阴经，可取右阴陵泉透阳陵泉；痛在阳明经，取右条口透承山；痛在手太阳经，取右飞扬透漏谷。 龙虎交战法 见于《金针赋》及明代《针灸聚英》，进针后先左转(大指向前)9次,后右转(大指向后)6次,反复交替。以捻转补泻中的一补一泻，一龙一虎结合九六数交替施行而组成,故名“龙虎交战”法。起到通行营卫,疏调经气作用,适用于一切痛证。应注意其刺激较强, 卧位针治在穴位选取方面,应取肌肉丰厚穴位。;　《灵枢.官针》篇有谓:“凡刺之要,官针最妙”。考其所载之“九刺”、“十二刺”、“五刺”共26种刺法，验之临床，颇有效用。;2 短刺　 　《灵枢.官针》“短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也。” 是一种强调手技的方法。此法的操作进针后,稍微摇动针柄,慢慢进针至骨部,然后在骨头上或骨缝间上下提插,好比针尖在击打骨头,故谓之短刺。常用于治疗跟骨骨刺、颈椎病、老年性膝关节退变等症。;定义：由股外侧皮神经受损而产生的大腿前外侧皮夫感异常及疼痛的综合征，是皮神经炎中最常见的一种。 解剖：股外侧皮神经起源于腰2，3几神经后根，自腰大肌外缘伸出，经髂肌伸面至髂前上棘，通过腹股沟韧带的下方穿出，浅行于大腿前外侧。 病因病理：外伤，腰椎退性病变，腰大肌压迫，糖尿病，肥胖，妊娠，腹部手术等引起。神经末梢代谢障碍，血液供应受限而发病。 ;[临床表现] 主症：大腿前侧感觉异常。大多为单侧发病，与疲劳受冷有关， 痛、 触觉减退。 [治疗方法] 1.基本治疗 治则；处方：方义：加减：操作。 2.其他疗法 皮肤针：三棱针；电针。 穴位注射：走罐。;定义： 腰痛又称“腰脊痛”， 是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。;病因病机;辨证归经：膀胱经、督脉、带脉、肾经;腰痛;1.基本治疗;1.基本治疗;其他治疗;[病因病机];痿证;治则：补益气血，濡养经脉 处方：以手，足阳明经穴和夹脊穴为主 上肢： 下肢： 方义：治痿独取阳明 其他疗法 （1）皮肤针 （2）电针 （3）温和灸 注意纠正足内翻，足下垂，加强功能锻练，改善及避免缩。;定义： 中风(apoplexy)是以突然晕倒、 不省人事,伴口角喎斜、语言不利、半身 不遂,或不经昏仆仅以口喎、半身不遂为 临床主症的疾病。;病因病机;中风;中风;中风;1.基本治疗;内关用泻法; 水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳； 三阴交:沿胫骨内侧缘与皮肤成45度角,使针尖 刺到三阴交穴,用提插补法。 极泉:在原穴位置下2寸心经上取穴,避开腋毛, 直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀 和抽动感为度; 尺泽、委中:直刺,用提插泻法使肢体有抽动感。;1.基本治疗;中脏腑;内关：调理心神。 水沟：可醒脑开窍 十宣：开窍启闭 太冲、合谷:平肝熄风 关元 神阙 益气固本,回阳固脱 气海;操作：内关、水沟操作同前。 十宣用三棱针点刺出血; 太冲、合谷用泻法,强刺激; 气海、关元用大艾炷灸法, 神阙用隔盐灸法;其他治疗;定义： 面瘫(facial paralysis)是以口眼向一侧歪斜为主症的病证，又称为口眼 歪斜。;病因病机(中医理论 );病因病机(现代医学 );病因病机(现代医学 );诊断要点 ;眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧;（3）初起可有耳后、耳下疼痛，还可出 现患侧舌前 2/3 味觉减退或消失， 听觉过敏;临床表现： 分期：急性期：一周 恢复早期：一周至三周 恢复晚期：三周至两个月 后遗证期：两个月以上 角膜反射、眼轮匝肌反射、威吓瞬目反射均减退，患侧面肌痉挛、 “鳄鱼泪” 、“倒错”现象。 ;鉴别诊断 ;治疗 ;方义： 攒竹 鱼腰 阳白 四白 颧髎 颊车 地仓 ;治疗 ;治疗 ;其他治疗;4.穴位贴敷法 选太阳、阳白、颧醪、地仓、颊车，将马钱子锉成粉末约1—2分，撒于胶布上，然后贴于穴位处，5—7日换药1次。或用蓖麻仁捣烂加少许麝香，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上，每隔3～5日更换1次。或用白附子研细末，加少许冰片作面饼，贴敷穴位，每日1次。;临床操作应注意的几个问题： 1：急性期：宜少刺、浅刺、风寒型多用艾灸。 2：关于电针（1