心脏起搏器治疗教学 灯片.pptVIP

* * * 心脏起搏治疗 （二）起搏种类与起搏方法 起搏种类 临床上常根据电极导线植入的部位分类 单腔起搏器 双腔起搏器 三腔起搏器 VVI(右心尖部) AAI(右心耳) 双房右室 右房双室 右心耳(心房)和右心室尖部(心室) 单腔 双腔 三腔 起搏方法 临时起搏：采用双极电极导管经外周静脉穿刺（常用 股静脉，贵要静脉，锁骨下静脉）送至右心室尖部，将 电极接触到心内膜，起搏器置于体外。 永久起搏：通过锁骨下静脉放置心房和（或）心室电极，连接起搏器并将起搏器埋藏于锁骨下皮肤与胸大肌之间。 NBG代码 （三）适应症与禁忌症 ?适应症 永久起搏器： ?完全性房室传导阻滞、二度II型房房 室导阻滞、双侧分支和三分支传导阻滞、 伴有心动过缓 引起的症状尤其是阿-斯综合征发作或心力衰竭者。 ?病态窦房结综合症心室率极慢引起心力衰竭、黑蒙、晕厥或心绞痛，伴有心动过缓-心动过速 综合征者。 ?反复发作的颈动脉窦性晕厥和（或）心室停搏。 ?异位快速心律失常，药物治疗无效者，应用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器。 临时起搏器 ?可逆病因导致的有血流动力学障碍的心动过缓，如急性心肌梗死、急性心肌炎、电解质紊乱、药物过量等。 ?外科手术前的“保护性”应用（防止发生心动过缓）。 ?心脏病的