2012年山西省水源性高碘地区监测报告.docVIP

2012年山西省水源性高碘地区监测报告 为有效保护水源性高碘地区居民的身体健康，指导各地区、各部门切实加强协作，建立和完善水源性高碘地区的长效防治工作机制，强化病情监测与防治措施的有机结合， 2012年国家制定并开始执行《水源性高碘地区监测方案（试行）》。山西省据该方案制定了《山西省水源性高碘地区监测方案（试行）》，于2012年10月召开了全省项目技术方案培训会，并于当年11月在10个高碘县开展了居民户食用盐监测，又从其中抽取5个高碘县6个行政村开展了生活饮用水水碘与高碘甲状腺肿病情监测，现将结果报告如下： 1 内容与方法 1.1居民户食用盐监测 1.1.1 山西省所有10个高碘县（市、区）的高碘地区和高碘病区的居民户食用盐。 1.1.2监测方法 若该县（市、区）的高碘片区内有5个以上高碘乡（镇、街道办事处），则按照东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡（镇、街道办事处）；若该县（市、区）的高碘片区内有5个或不足5个高碘乡（镇、街道办事处），则抽取所有高碘乡（镇、街道办事处）。在每个监测乡（镇、街道办事处），随机抽取4个行政村（居委会）。在每个行政村（居委会），随机抽检15户居民食用盐。 1.1.3不加碘食盐检测方法 采集居民户盐样后，即在现场进行半定量检测。 1.1.4不加碘食盐判定标准 在高碘地区特许供应的盐碘含量低于5mg/kg的食用盐。 1.2生活饮用水水碘与高碘甲状腺肿病情监测 1.2.1 以行政村为单位选择水碘含量在150~300μg/L的监测点四个（国家方案要求为三个），分别是小店区北王名村，清徐县东木庄村、山阴县合盛堡村、应县杏寨村，其中山阴县合盛堡村和应县杏寨村已改水； 选择水碘含量300μg/L在以上的监测点两个，分别是汾阳市的肖家庄村及清徐县的杨房村为监测点，其中汾阳市肖家庄村已改水。 1.2.2监测方法和内容 1.2.2.1生活饮用水水碘 如监测村已改水，则调查改水工程运行情况，并采集1份末梢水水样测定水碘含量（每份水样进行2次平行测定，计算平均值）；如监测村尚未改水，则按照东、西、南、北、中五个方位各采集2户居民饮用水水样，测定碘含量。同时，调查监测村的人口学资料。 1.2.2.2儿童甲状腺容积和尿碘含量 在监测点所在村小学或所在乡镇中心小学，抽取来自监测点的100名8-10岁儿童（男、女各半）检测甲状腺容积（不足100名时年龄扩大到6-12岁）。在检测甲状腺容积的儿童中，随机抽取30名8-10岁儿童检测尿碘含量。 1.2.3检测方法及判定标准 1.2.3.1生活饮用水水碘含量。采用高水碘砷铈催化分光光度测定方法检测。 1.2.3.2甲状腺容积。采用B超法检查，按地方性甲状腺肿诊断标准（WS 276）判定。 1.2.3.3尿碘含量。采用砷铈催化分光光度测定法（WS/T 107）。 1.2.3.4盐碘含量。采用半定量检测。 1.2.4统计方法：采用SPSS 19.0软件进行统计分析。 2 结果 2.1居民户食用盐检测结果 10个高碘县的高碘地区共监测居民食用盐1680份，其中无碘食盐1432份，无碘食盐率为85.2%。汾阳的无碘食盐率为22.9%，其他县的高碘地区无碘食盐率均在85%以上，其中小店区和祁县达到了100%。见表1。 表1 高碘县高碘地区居民户食用盐检测结果 地区名称 高碘乡（镇）数 检测例数 无碘食盐例数 无碘食盐率（%） 小店区 2 120 120 100.0 清徐县 3 180 165 91.7 山阴县 1 60 57 95.0 应 县 6 300 295 98.3 祁 县 2 120 120 100.0 平遥县 5 300 288 96.0 介休市 1 60 59 98.3 文水县 3 180 167 92.8 孝义市 2 120 106 88.3 汾阳市 4 240 55 22.9 山西省 29 1680 1432 85.2 2.2水碘检测结果 5个县（市、区）6个监测点共采集水样36份。三个未改水村中，小店区北王名村、清徐县东木庄村水碘含量均在150~300μg/L之间，清徐杨房村水碘含量大于300μg/L。汾阳市肖家庄村、山阴县合盛堡村、应县杏寨村均已改水，改水后水碘含量分别为1.9、13.9、2.2μg/L。见表2。 表2 各监测点水碘检测结果 监测点 检测 例数 水碘中位数（μg/L） 改水前 改水后 汾阳市肖家庄村 2 632.3 1.9 应县杏寨村 2 251.5 2.2 山阴县合盛堡村 2 148.3 13.9 小店区北王名村 10 159.4 未改水 清徐县东木庄村 10 222.7 未改水 清徐县杨房村 10