糖尿病用药指导-新.pptVIP

3、保存β-细胞是Ⅱ型糖尿病控制血糖的新理念。 口服降糖药可以降糖，但随着治疗时间的推移，胰岛β细胞功能逐渐消失，血糖控制目标变得越来越困难，因此，控制高血糖与保护β-细胞功能并重，己成为更理性化的治疗策略。噻唑烷二酮类如罗格列酮（文迪雅）对β-细胞的保护作用己经在许多临床和实验室研究中得到了证实，故新的理念提倡早期使用罗格列酮类（作为首选药）尤其提倡与其他降糖药早期联合使用。 4、早期使用胰岛素是治疗Ⅱ型糖尿病的重要新理念 胰岛素治疗在恢复β细胞功能方面起到非常重要的作用，故提倡早期使用，目前认为Ⅱ型糖尿病开始联合胰岛素特征为： 非药物治疗和口服药治疗时，血糖不能达标（HbA2c6.5克）均可联合胰岛素治疗。 口服药物虽能满意控制血糖，但因药物副作用大不能坚持服用者。 规律治疗和口服药物治疗后HbA2c7克。 消瘦的Ⅱ型患者可及早使用胰岛治疗。 对新发的Ⅱ型患者或长期服药而血糖仍波动者。 5、老年糖尿病的治疗要点 年龄大于70患者易受低血糖危害，后果严重，故在治疗时应注意： 避免选用作用强且作用持续时间长的降糖药，如格列本脲（优降糖）、消渴丸。 用药时特别注意老年人的肾功能、肝功能 对疗程长的患者己出现的口服药疗效低且有合并症者宜尽早改用胰岛素治疗。 同时注意降压和调脂治疗。 关于胰岛素的应用 一、什么是胰岛素 在胰腺中散布着许多的细胞群，称为胰岛。其中有一种细胞叫β