一例社区获得性肺炎病例谈论.pptVIP

1例社区获得性肺炎的病例讨论 血糖变化趋势 血压、心脏情况 1、BNP:212pg/ml 2、颈部血管彩色多普勒超声：双侧颈动脉斑块形成并左侧颈动脉狭窄（约60%） 3、血压情况：入院初期血压值波动在122-133/64-90 4.7(D4) 病情：患者体温有所下降（37.5℃ ）；咳嗽、咳痰、气促较前好转，查体双肺呼吸音粗，干湿性啰音较前减少，查血常规WBC转正常，血红蛋白76g/L, HbAlC:6.80%；多次痰找抗酸菌:未检出抗酸杆菌；肝肾功电解质：血肌酐 198.3 umol/L，尿素氮 15.5 mmol/L，算得Ccr:27.852ml/min，GFR：28.443ml/min,患者肾功能不全,肾病Ⅳ期。 治疗方案改变： 美洛西林舒巴坦钠粉针（开林）2.5g +0.9%NS100ml ivq8h 大株红景天注射液10mg+5%GS250ml+胰岛素针4u ivgttqd 复方氨基酸针[18AA-Ⅸ](绿参安) 200mg ivgtt qd 尿毒清颗粒 po 1包 tid 停用： 美洛西林舒巴坦钠粉针（开林）5g + 0.9%NS100ml iv q8h 大株红景天注射液 10mg +0.9NS250ml ivgtt qd 复方氨基酸针[18AA-Ⅶ](捷苏) 200mg ivgtt qd 出院诊断： 1、双侧肺炎 2、右肺上叶继发型肺结核(稳定