中国医疗服务付制度发展研究.pptVIP

8.我国单病种支付制度规范的设计 1.低于成本价格医疗服务项目 1）一般医疗服务项目（诊察、护理、一般治疗 肌肉注射、输液、理疗） 2）手术项目、 3）非手术治疗项目 药品（顺价加成） 西 药 15% 中成药 16% 中草药 30% 耗材（顺价加成） 2.价格持平略有结余的服务项目 检查项目 3.结余较高的医疗服务项目 大型仪器检查 CT, MR, PTCT…… 药品、耗材结余（利润） 检验、检查项目结余（利润） 目前医院医疗服务收费结余来源示意 1）背景 1.基本服务项目 （必须给患者提供的服务项目） 2.可选项目 （根据病情需要选择提供的服务项目） 药品（据病情医院确定使用） 耗材（据病情医院确定使用） 确定收费标准（可略有降价例如3-5%）但以后要逐年增长的 2009年平均收费额 视为当年的补偿水平 1.列入单病种付费管理的临床标准 2.制定质量标准 3.临床路径 4.最低住院日 5.出院状态 6.规定不得因同病种再次住院的间隔 7.变异标准 8.违规处理办法 单病种基本服务包 基本原理 1.固定单元价格 2.规定质量标准和入出院标准 3.盈亏自负 2）设计原理 结余 1.必做服务项目 （必须给患者提供的服务项目） 2.可选项目 （根据病情需要选择提供