低钙透析液联合复方a-酮酸治疗维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的分析-内科学专业论文.docx

低钙透析液联合复方 a-酮酸治疗维持性血液透析患者钙 磷代谢紊乱的研究 中 文 摘 要 目的： 通过观察低钙透析液联合复方a-酮酸治疗维持性血液透析 合并钙磷代谢紊乱患者2、4、6、8周的血钙、血磷、钙磷乘积及全段甲 状旁腺激素（intact parathormone，iPTH）水平的变化，以探讨低钙透析 液联合复方a-酮酸治疗维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的疗效。 方法 ：选择2012年6月至2013年12月在广西中医药大学第一附属医 血 液 净 化 中 心 治 疗 的 维 持 性 血 液 透 析 患 者 50 例 ， 入 选 所 有 患 者 2.20mmol/L 血钙 2.54mmol/L ， 血 磷 ＞ 1.96mmol/L ， 钙 磷 乘 积 ＞ 55mg2/dl2，iPTH＞500pg/ml，进行前瞻性对照研究，按随机数字表分为2 组，每组25例，对照组采用低钙透析（透析液钙浓度为1.25mmol/L），联 合碳酸钙0.066g/kg/d，蛋白摄入量1.2g/kg/d；治疗组采用低钙透析联合复 方a-酮酸0.1g/kg/d，蛋白摄入量1.1g/kg/d，两组分别每周透析3次，观察 透析前及透析后2、4、6、8周四个时间阶段的血钙、血磷、钙磷乘积、 iPTH的变化。 结果：（1）透析2月后，治疗组和对照组的血钙水平与治疗前相比， 差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）治疗组及对照组的血磷、钙磷乘积均 较治疗前明显降低(P0.01)，而且治疗组比对照组降低更明显，差异有 统计学意义（P0.01）；（3）透析后，治疗组的iPTH较治疗前有统计学差 异（P0.01），对照组与治疗前比较，iPTH无统计学差异（P＞0.05）。 结论 ：低钙透析联合复方a-酮酸能有效降低维持血液透析患者血磷 水平、钙磷乘积和iPTH水平。 关键词：低钙透析，复方 a-酮酸，钙磷代谢，iPTH，MHD The Effect of Low-calcium Dialysate Combined with Compound aketo acids on Calciumphospho- rus Metabolism Turbulence in Maintained Hemoialysis ABSTRACT Objective: To observe 2、4、6、8 weeks the serum calcium,phosphorus, calcium-phosphorus product and intact PTH after compound a-keto acids combined with low calcium dialysate in patients with calcium-phosphorus metabolism undergoing haemodialysis and to explore the curative effects of this research. Methods: 50 maintenance Guangxi university first affiliated hospital of traditional Chinese medicine hemodialysis patients with correct serum calcium greater than 2.20mmol/L less than 2.75mmol/L,serum phosphorus above 1.96mmol/L,Calcium-phosphorus product above 55mg2/dl2,and intact PTH above 500Pg/ml, were divided into two groups.Control group ( low calcium dialysate, calcium 1.25mmol/L) ,combined with carbolic calcilum， intake was 0.066/kg/d,calorie intake was 1.1g/kg/d and treat group (low calcium dialysate, calcium 1.25mmol/L) combined with compound a-keto acids,calorie intake was 1.1g/kg/d.The full course of study is 2，4，6，8 weeks,the serum calcium,phosphorus,calcium-phosphorus product and intact PTH were measured at baseline