一例心肌酶谱异常升高的三系患者.pptVIP

一例心肌酶谱异常升高的血三系减少患者 绍兴市中医院 罗桢敏 病史摘要 患者，女，85岁 患者因“口干多饮胸闷心悸双下肢浮肿半月”于2012.2.3收住。 患者半月前无明显诱因下出现口干多饮，胸闷气急心悸，活动后更甚，无明显胸痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，无畏寒发热，偶有少量咳嗽咳痰，来本院门诊，查血常规：WBC 2.1*10^9/L，PLT 18*10^9/L, CK-MB 840.4u/L,心电图示：窦律，房早，左心室高电压，T波改变。 既往史，个人史，生育史，家族史无殊。 体格检查： T36.2℃ P 94次/分,R23次/分，BP 124/79mmhg 神清，精神软，浅表淋巴结未及肿大，皮肤巩膜无黄染，五官端正，口唇不紫绀，颈静脉无怒张，心律齐，各瓣区未及明显杂音，两肺未及啰音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢重度浮肿，NS(-)。 红绛舌 实验室检查： ESR 37 mm/L CRP 94.2 mg/L WBC 2.1*10^9/L，N 75.5% PLT 8*10^9/L, HB 81g/L, RBC 2.5*10^12/L 平均红细胞体积 102 fl ALT 9.4U/L AST 58.0 U/L LDH 1220.5U/L ɑ-羟丁酸1589.1U/L CK 702U/L,CK-MB 896.0U/L 淀粉酶 70.0U/L AP 143U/L TBIL 23.8