TBA、LPa、CYC、hsRP的临床应用.pptVIP

几种实验指标的临床应用 总胆汁酸 (TBA) 脂蛋白(a) (LPa) 胱抑素C (CysC) 超敏C反应蛋白 (hsCRP) 一、总胆汁酸 (TBA) 胆汁酸是胆汁中存在的一类胆烷酸的总称，是人胆汁中的主要成分，是胆固醇经肝组织代谢的最终产物。肝脏是合成胆汁酸的唯一场所，胆道是胆汁酸排泄的主要途径，故肝胆疾病必然影响胆汁酸代谢，而胆汁酸代谢异常又会影响胆固醇代谢平衡。 血、尿中胆汁酸盐能反映肝脏的摄取、合成及排泌功能。因此，血清胆汁酸水平是反映肝实质损伤一个重要标志。 TBA的临床应用 急性肝炎 急性肝炎时由于肝细胞的病理变化，肝脏排泄和从门静脉摄取胆汁酸功能障碍，影响了胆汁酸在肝脏的代谢及肠肝循环，导致血清TBA显著增高。患者的TBA在发病初期迅速升高并达高峰(大都高于4Oμmol／L)，而其他检验指标呈缓慢且渐进状态上升。 慢性肝炎 慢性肝炎患者经治疗后，血TBA含量逐渐下降，但比较缓慢，当AST、ALT等指标恢复正常时，TBA仍处于偏高的水平，当病情急性反复，在其他指标还处于正常时，TBA已优先升高。因此，血清TBA测定可作为慢性肝炎的一项临床监测指标。 重型肝炎 重型肝炎时TBA 随黄疸增高而升高，且与病情轻重有一定关系。TBA是反映重症肝炎肝损程度及其预后的灵敏指标之一。重型肝炎时TBA与ALb呈负相关,与ALT、TBIL呈正相关。 肝硬化 慢