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专业资料 PAGE WORD完美格式 下载可编辑 特殊需要儿童工作手册 学生班级：____________ 学生姓名：__________ 宁夏特殊教育学校 宁夏特殊教育学校特殊需要儿童申请表 类别： 视障 听障 其他 学生姓名 　 性别 　 出生年月 身份证号 　 残疾类别 （复印件附后） 等级 残疾证号 家庭住址 监护人情况 与儿童的关系 姓 名 年 龄 文化程度 职 业 　联系方式　 　 　 申请 理由 申请人： 年 月 日 学校意见 备注 宁夏特殊教育学校 特殊儿童基本情况表（二） 儿童姓名： 性别 出生 年 月 日 家庭住址： 调查对象：父亲( ) 母亲( ) 其他人 调查者： 填表日期 年 月 日