分析影响鞍结节脑膜瘤术后患者视力预后的主要危险因素-神经外科专业论文.docx

Table of contents  Page HYPERLINK \l _bookmark0 LIST OF ABBREVIATIONS 1 HYPERLINK \l _bookmark1 CHINESE ABSTRACT 2 HYPERLINK \l _bookmark2 ABSTRACT 5 HYPERLINK \l _bookmark3 INTRODUCTION 6 HYPERLINK \l _bookmark4 MATERIALS AND METHODS 8 HYPERLINK \l _bookmark5 RESULT 12 HYPERLINK \l _bookmark6 DISCUSSION 25 HYPERLINK \l _bookmark7 CONCLUSION 29 HYPERLINK \l _bookmark8 REFERENCES 30 HYPERLINK \l _bookmark9 ATTACHMENT 36 HYPERLINK \l _bookmark10 REVIEW 41 HYPERLINK \l _bookmark11 REFERENCES 53 CHINESE ACKNOWLEDGEM HYPERLINK \l _bookmark12 ENT 56 HYPERLINK \l _bookmark13 ACKNOWLEDGEMENT 57 HYPERLINK \l _bookmark14 DEDICATION 58 华 华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论 文 PAGE 10 PAGE 10 List of abbreviations ACPM: Anterior clinoid process meningioma DSM: Diaphragm sellae meningioma MRI: Magnetic resonance imaging OC: Optic chiasma ON: Optic nerve PSM: Planum sphenoidale meningioma SM: Suprasellar meningioma TSM: Tuberculum sellae meningioma VA: Visual acuity Post-op: Post-operative 分析影响鞍结节脑膜瘤术后患者视力预后的主要危险因素 专业：神经外科 导师：陈坚教授 学位申请人：Younous A.M.Aljafari 中文摘要 背景：治疗鞍结节脑膜瘤一直为挑战性，由于和周围结构具有紧密关系，视神经和 视交叉，下丘脑，颈内动脉和神经血管 对手术切除都被限制。 目的：本研究的目的为探讨和分析术后视力减退预后的主要危险影响因素（14 影响 因素）。 材料与方法：从 2008 年 1 月至 2012 年 3 月，在武汉市同济医院，我们回顾性分析 57 例鞍结节脑膜瘤的临床资料分析。探讨手术可能出现的影响因素对视力预后的主 要关系无论是单眼和/或双眼，而特别注意的因素，如年龄因素，性别，肿瘤部位， 切除，复发，手术方式，肿瘤的血液供应，瘤周水肿，肿瘤大小，视力减退时间， 肿瘤质地，肿瘤位置，视神经管的侵犯程度，术前视力的情况，头痛程度的关系。 入组标准：所有病例术 前都有视力下降，而诊断确证通过手术所见和病理确认。 统计分析：通过 SPSS 系统进行分析比较影响因素和视力预后的关系，采用卡方检验。 分析术后主要单独危险因素分析，采用 Logistic 回归分析。P 值≤0.05 被认为是显着 的 结果：术后单眼视力改善有 71 只（62.28％），26 只（22.8％）无有明显变化，17 眼（14.91％）为进行恶化，单因素分析中，我们发现，年龄，切除的程度，复发， 视力减退时间，术前视力的情况，肿瘤大小，质地和位置，肿瘤周围水肿及肿瘤的 血液供应都对视力预后具有明显的关系。而多因素分析中，本研究发现，复发，视 力减退时间，肿瘤大小和质地对视力预后为独立的危险因素。 结论：肿瘤复发，视力减退时间，肿瘤大小和质地对视力预后为独立的危险因素。 而手术方法和技术，对视力预后的影响较小。 关键词：脑膜瘤，预后因素，鞍结节，视力效果. Analysis of the main factors affecting the prognosis of postoperative visual outcome in patient with Tuberculum Sellea Meningiomas Major： Neurosurgery Supervisor：Pro．Chen Jian Postgraduate：Younous A.M.Aljafari A