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糖皮质激素应用 第2期一般不主张使用糖皮质激素。 第3期和第4期可酌情给予糖皮质激素治疗。 可选用甲基泼尼松龙1-2mg/（kg·d），氢化可的松3-5 mg/（kg·d），地塞米松0.2-0.5 mg/（kg·d）。 病情稳定后，尽早停用。 是否应用大剂量糖皮质激素冲击治疗还存在争议。 3期治疗的要点--氧疗和呼吸支持 有呼吸衰竭，特别是肺水肿者早插管 早插管机械通气是降低病死率的关键之一 4期治疗的要点 在第3期治疗基础上，及早应用呼吸机，进行正压通气或高频通气。 肺水肿和肺出血病例，应适当增加呼气末正压（PEEP）；不宜频繁吸痰。 低血压休克患者可应用多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素和去甲肾上腺素等。尽可能升高血压！ 严重心肺功能衰竭病例，可考虑体外膜氧合治疗。 血管活性药物 多巴胺（5-15μg /kg·min）。 6×kg=mg相当于1ml/h=1μg /kg·min 多巴酚丁胺（2-20μg /kg·min）。 肾上腺素（0.05-2μg/kg·min）。 0.6×kg=mg相当于1ml/h=0.1μg /kg·min 去甲肾上腺素（0.05-2μg /kg·min）。 左西孟旦（起始以12-24μg /kg负荷剂量静注，而后以0.1μg /kg·min维持）。 血管加压素（每4小时静脉缓慢注射20μg?/kg，用药时间视血流动力学改善情况而定）。 从低剂量开始，以能维持接