抗心衰研究进展及对抗心衰中研究的思考.pptVIP

（一）增强心肌收缩力药物 1、强心苷类 洋地黄毒苷 地高辛 去乙酰毛花苷 毒毛花苷K 2.非洋地黄类正性肌力 药物 （1）.磷酸二酯酶抑制剂：氨力农、 米力农 （2）.β-受体激动剂 ：多巴酚丁氨 （二）减负药 1. 利尿药：噻嗪类、 螺内酯、 呋塞米 2. 血管扩张药：硝酸甘油、 肼曲嗪、 硝普钠、 哌唑嗪 增加心肌收缩力和减轻心脏负荷药抗心力衰竭疗效概况 长期以来，心衰的治疗一直是从增加心肌收缩力和减轻心脏负荷着手。上世纪70-80年代，有很多临床实验应用非洋地黄类正性肌力 药物和血管扩张剂，然而，结果都是令人失望的。这些药物在初期，都能改善临床症状，但长期应用却导致死亡率的增加。某些实验还使心律失常导致的猝死率增加。 心力衰竭治疗概念的转变（一） 从80年代末期到90年代早期开始，越来越多的证据表明：某些内科针对心肌重塑机制的治疗方法，可延缓或防止心肌重塑的发展，对心肌有长期的生物学效应，虽然在治疗的早期，对血流动力学的改变不明显，甚至恶化。例如ACE-I和?受体阻滞剂,