一氧化碳中毒的断与治疗.pptVIP

一氧化碳中毒的诊断与治疗 重症监护病房 罗彦丽 一氧化碳中毒是较为常见的生活中毒和职业中毒。 当在一定时间内吸入过多的一氧化碳时即称为急性一氧化碳中毒（煤气中毒）。 一、病因 1、工业中毒 煤气管道泄漏或煤矿瓦斯爆炸产生大量CO入过量，引起急性中毒。 失火现场空气中CO浓度高达10%，也可以引起现场人员的急性中毒。 炼钢、炼焦生产中炉门关闭不严使CO浓度过高也可以引起现场人员的急性中毒。 2、生活中中毒 冬季取暖煤炉，连续大量 吸烟也可至急性中毒。 在通风不良的浴室内使用 燃气加热器淋浴也可发 生CO中毒。 二、发病机制 中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。 三、临床表现 临床表现主要为缺氧 其严重程度与HbCO的饱和度呈正比 关系 病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力，当他意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生抽痉、昏迷，如