气管切开术进展讲义.pptVIP

气管切开术tracheotomy 温州医学院(附属第一医院) 林少雄 气管切开术 气管切开术（tracheotomy）系切开颈段气管，放入(金属)气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常、下呼吸道分泌物潴留或防止误吸的一种常见手术。 气管切开术发展历史 1.早期气管切开阶段 2.标准气管切开阶段 (开放性气管切开术、外科气管切开术) 3.经皮气管切开阶段 早期气管切开阶段 大约在5000 年前，就首次完成了气管切开术。 1546 年，一位意大利医师Antonio MusaBrasavola为一位“气管脓肿”患者施行了有记载的第一例成功的气管切开术。 标准气管切开阶段 1909 年由Chevalier J ackson首先对气管切开技术作了相应的修改，确定了一种与现代外科气管切开术相似的方法时，标志现代气管切开术的开始。 外科气管切开术(传统气管切开术)现仍作为临床上常用的气管切开术式广泛开展。 经皮气管切开阶段 1 9 6 9 年 Toye Weinstein 首先描述经皮方式插气管内管。 1 9 8 5 年 Ciaglia 采用 Cook 连续式扩张器施行经皮式气管切开术。 1 9 9 0 年 Schachner 采用气管撑开器，代替连串式扩张器。 目前已有内镜辅助经皮气管切开术的报道(硬性气管镜、纤维支气管镜)。 外科气管切开术 主要介绍