支气管哮诊断与鉴别诊断.pptVIP

支气管哮喘诊断与鉴别诊断 全球哮喘防治创议(GINA 2002年) 速效吸入型?2受体激动剂 短效口服?2受体激动剂 抗胆碱能药物 甲基黄嘌呤 全身性皮质激素 推荐的每日控制用药 吸入皮质激素 二丙酸倍氯米松(BDP) 布地奈德(BUD) 丙酸氟替卡松(FP) 吸入长效?2激动剂 沙美特罗(Salmeterol) 福莫特罗(Formoterol) 吸入激素使用剂量换算表(成人) 支气管哮喘诊断标准（3-3） 4、排除可引起喘息、胸闷和咳嗽 的其他疾病-----鉴别诊断 5、症状不典型者（如无明显喘息或体征）， 应至少具备以下一项阳性： ①支气管舒张试验阳性 ②最大呼气流量(PEF)日内变异率≥20％ ③支气管激发试验或运动激发试验阳性 符合1～4条或4、5条者, 可以诊断为支气管哮喘 咳嗽变异型哮喘CVA的诊断标准 ①反复发作的顽固性咳嗽 ②有过敏性疾病史或家族过敏史; ③支气扩张剂和糖皮质激素治疗有效; ④支气管舒张试验阳性; ⑤支气管激发试验阳性。 ⑥除外其它引起咳嗽的疾病和原因 具备第①项,加上第②～⑥中的任何2项[其中第④或第⑤是必备项],即可诊断。 新分期 急性发作期(ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎ) 慢性持续期(ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ) 缓解期 喘息