【专业教案】糖尿病周围神经病变.pptVIP

糖尿病周围神经病变 ;糖尿病周围神经病变;糖尿病周围神经病变 ;该病的复杂性： 可以单发,多发，影响不同的神经， 据统计周围神经病变占90％以上； 隐匿起病，缓慢发展； 非特异性症状，易与其他疾病混淆； 诊断主要靠排除法。;一、病因发病机制;糖尿病神经病变的病因(1);2.多元醇途径 3.非酶性糖化 4.自由基氧化应激;5.其它生化异常：在糖尿病状态下，神经细胞氨基酸摄入以及蛋白质合成下降。神经细胞中γ-亚麻脂酸(GLA)水平同样也有所下降导致前列环素合成减少，使得神经血流降低。 ;糖尿病神经病变的病因(2);4.神经细胞中NADPH水平显著下降，使内皮细胞一氧化氮合成减少，并且一氧化氮灭活增加，这将导致神经滋养血管扩张能力下降 5.在糖尿病状态下，前列环素的不足以及内皮素合成的增加，均引起血管收缩，最终使得神经滋养血管血流量降低;糖尿病神经病变的病因(3);糖尿病神经病变的病因(4);糖尿病神经病变的病因(5);糖尿病弥散性多神经病变的致病机理;多元醇途径与神经损伤;二、病理改变 ;糖尿病弥散性对称性感觉运动神经病变的病理改变;糖尿病神经病变所引起的结构、代谢及功能异常，以及神经血液供应的改变;糖尿病神经病变的分类;糖尿病神经病变的分型;弥漫性对称性感觉运动神经病变流行病学;末梢对称性神经病变的临床特点(1);末梢对称性神经病变的临床特点(2);弥散性小神经纤维神经病变临床特点