产褥期并发症-定稿.pptVIP

丰台医院 妇产科 方芳 第一节 产褥感染 产褥感染(puerperal infection)： 指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。 发病率为6%。 产褥病率（puerperal morbidity）： 是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次≥38℃ 。 造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等。 * 诱 因 产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期性生活。 胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病。 产科手术操作、产程延长。 产前产后出血过多。 * 病原体种类 需氧菌 1）链球菌：β 溶血性链球菌，产生外毒素与溶 组织酶。 2）杆菌：产生内毒素，引起菌血症或感染性休克。 3）葡萄球菌：主要为金黄色葡萄球菌，多为外源 性感染。 病原体种类 厌氧菌 1）球菌：消化链球菌和消化球菌 2）杆菌：脆弱杆菌 3）梭状牙孢杆菌：主要是产气荚膜 杆菌 支原体与衣原体 感染途径 内源性感染（更重要）： 正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体当机体抵抗力降低时可致病。 外源性感染： 由被污染的衣物、用具、各种手术器械、 物品及临产前性生活等均可造成感染。 * 病理及临床表