肾脏生理学 (1).pptVIP

肾脏生理学 七病区：及臻 论述 大医精诚 研讨 百倍努力，珍惜生命之托！ 百年不息，打造和谐医院！ 影响有效滤过的因素： 一、有效滤过压（1.2.3.） 二、滤过膜的通透性和面积 1：滤过膜的通透性 2：滤过膜的面积 3：肾血浆流量（平衡点退后等于面积增 大） （三）远球小管和集合管 1.对 Na+、Cl-、水的重吸收和 K+ 的分泌 （1）远球小管前段：NaCl主动重吸收，约占滤 过量的12%，水的通透性低。 （2）远球小管后段及集合管：Na+主动重吸收， K+被动 分泌，水的通透性低。 两类细胞：主细胞—重吸收Na+和水，分泌K+ 闰细胞—分泌H+ 27 ●远球小管和集合管对Na+和水重吸收的 特点：①Na+重吸收效率高：Na+泵活性 大，几乎无回漏；②可调节性重 吸收：醛固酮-Na+；ADH-水。 对调节机体的水、盐平衡有重要意义。 2.H+的分泌 机制：H+泵 3.NH3的分泌 机制：单纯扩散 意义：促进泌H+→促进NaHCO3重吸收 28 29 Na+ 远曲小管初段 远曲小管后段和集合管 Na+ Cl- ATP Na+ K+ H2O