副肿瘤性边缘性脑炎13例分析并文献复习-神经病学专业论文.docx

华中科技大学硕士学位论文 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 PAGE 1 PAGE 1 中英文对照 limbic encephalitis 边缘性脑炎 paraneoplastic limbic encephalitis 副肿瘤性边缘性脑炎 non- paraneoplastic limbic encephalitis 非副肿瘤性边缘性脑炎 small cell lung cancer 小细胞肺癌 voltage-gated potassium channel 电压门控性钾通道 N-methyl-D-aspartate receptor N-甲基-D-天冬氨酸受体 alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid receptor α-氨基-3-羟基-5-甲基 -4- 异唑丙酸受体 γ-aminobutyric acid (b) receptor γ-氨基丁酸（b）受体 lutamic acid decarboxylase 谷氨酸脱羧酶 副肿瘤性边缘性脑炎 13 例分析并文献复习 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科 硕士研究生：吴倩 指导教师：姜亚平 教授 中文摘要 目的 分析副肿瘤边缘性脑炎（PLE）的特点，提高对该疾病的认识。 方法 通过对 2000 年-2011 年收住我科的 2 例及文献检索的 11 例[1-7]PLE 患者 的临床资料，结合文献进行回顾性分析。 结果 该病主要表现为急性或亚急性起病，首发症状为记忆障碍、精神异常，常 常有癫痫发作，病程前后发现肿瘤病灶。典型 MRI 影像学改变表现为单侧或双侧 边缘叶 T2WI 高信号,FLAIR 图像病灶更清晰，增强扫描不强化或有轻度小斑片状 强化。 结论 PLE 临床表现缺乏特异性，易漏诊、误诊，为此，需提高对该疾病的认识， 早期明确诊断，筛查原发隐匿肿瘤。 关键词 PLE 记忆障碍 精神异常 癫痫 MRI 肿瘤病灶 抗神经肿瘤抗原抗体 抗细胞表面抗原抗体 Thirteen paraneoplastic limbic encephalitis cases and literature review Abstract Objective To analyze the clinical characteristics of paraneoplastic limbic encephalitis(PLE). Methods Based on 2 PLE cases in our department from the year two thousand to two thousand and eleven and 11 PLE cases through the literature retrieval for clinical data and analyzed. Results The disease is mainly manifested by acute or subacute onset, memory and mental disorders, often with seizures ， and tumor can be found before or after the disease. Typical imaging performance is T2WI high signal in unilateral or bilateral limbic lobes , which is more clear in the FLAIR image , and the lesion is not strengthened or mildly little patchy strengthened. Conclusion The clinical performance of PLE lacks of specificity, easily to be misdiagnosed and missed diagnosis, therefore, we need to improve the understanding, make early diagnosis and furthermore screen for the primary underlying tumor. Key words PLE, memory loss, psychosis, seizure, MRI, cancer, onconeuronal antibodies, surface antibodies 华中科技大学硕士学位论文 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 前 言 LE(limbic