抗甲状腺药物安全性.ppt.pptVIP

* * * * * * * * * 硫氨类化合物（Thionamide），1943年被发现，其主要作用机制是抑制甲状腺激素的合成。这类药物常用的只要包括他巴唑（MMI）、丙基硫氧嘧啶（PTU）和卡比马唑。在这里我们主要讨论丙基硫氧嘧啶（PTU）和他巴唑的安全性 * * * 胰岛素自身免疫综合征（IAS） IAS是由于巯基类药物引起的以反复发作性、严重自发性低血糖为特征的一种疾病，多在空腹和餐后4～5 h出现； 文献报道我国IAS 的主要病因为Graves病( 68% ) ，且多数是服用“MMI”后诱发( 62% ) , 出现低血糖高发时段：在服用他巴唑后20 d～6个月, 中位数是11周； 胰岛素自身免疫综合征（IAS）对策 停用诱发药物，大多能够缓解 严重时加用糖皮质激素等治疗后可缓解。 Chinese General Practice. 2009(8): 693. 间质性肺炎 Ohwada R et al. Intern Med. 2003 Oct;42(10):1026-30. 至2003年仅见报道3例，患者均为日本人，因MMI过敏换用PTU治疗 分别于换药数月至10年后发生； 患者以发热、干咳、呼吸困难起病，伴进行性贫血； X线片显示外周肺及肺下叶毛玻璃样混浊和蜂窝样改变。 间质性肺炎 Ohwada R et al. Intern Med. 2003 Oct;42(10