速应用的再思考.pptxVIP

速尿应用的再思考;情景案例;;需要回答的问题;参考资料;;速尿对肾替代治疗的作用;速尿对全因死亡率的作用;使用全因死亡率作为研究终点，漏斗图没有显示出发表偏倚;同一小组，2006年一篇meta分析，纳入9个研究。3篇是大手术包括开心手术后使用速尿来预防急性肾衰竭，6篇是使用速尿来治疗已明确的急性肾衰竭。 Meta-analysis of frusemide to prevent or treat acute renal failureBMJ 2006;333:420. ;观察指标 1.增加存活率 2.降低血液透析的机率 3.肾功能恢复前的透析的次数 4.减少无尿病人的比率 5.住院时间 结果答案都是否定的。反而，在使用大剂量（1-3.4g/day）会造成耳毒性。;为什么会出现这样的结果？;;速尿的药理;速尿的其他作用;速尿的其他作用;速尿的其他作用;使用速尿的潜在陷阱;使用速尿的潜在陷阱;使用速尿的潜在陷阱;总结;思考;谢谢