起搏器感高危人群识别.pptVIP

起搏器感染高危人群识别 西京医院心内科 刘兵 起搏器感染增加比例与植入量增长比例不相符 经年龄、性别、种族、糖尿病、肾功不全校正后，起搏器感染增加2倍以上住院死亡率 感染率增高？ 年老患者 多种病因 复杂的植入过程：如CRT 小植入中心植入 病人因素 围手术期相关因素 植入中心因素 病人因素 感染组年龄高于对照组 多变量分析：60岁感染危险高 早期并发症≥75岁高于 75岁者 单、多变量分析：年龄因素年轻者感染危险高 丹麦起搏器注册登记单、多变量感染危险因素分析：男性高于女性 肾功不全：感染比例增高 终末期肾病感染高于对照组 对照组:GFR ≥ 90 ml/min 终末期肾病 (ESRD): GFR 15 ml/min或需要透析 感染：60天内囊带或电极感染、菌血症/败血症 Mayo单因素分析:恶性肿瘤病人感染高于对照组 4856例单中心，PM/ICD 总感染率1.5% 病人因素 单因素分析：无差异病人相关因素 病人因素 性别 年龄 肾功不全 心衰 糖尿病 恶性肿瘤 PEOPLE研究The Prospective Evaluation of Pacemaker Lead Endocarditis 6319例连续病例 44中心 随访12月 植入相关并发症及再干预 与感染正相关因素 与感染负相关因素 结论 12月感染发生率0.68% 预测因素 植入