曹村卫生院辐射评估的报告.docVIP

PAGE 1 — PAGE 1 — 附 件 核技术利用单位放射性同位素与射线装置 安全和防护状况 年度评估报告 （　2017　年度） 单位名称：新安县曹村乡卫生院 （盖章） 年度评估负责人： 刘宁伟 （签名） 时 间： 2018年1月02日 河南省环境保护厅制 编写说明 1. 年度评估报告由核技术利用单位负责编写，是对本单位一年中放射性同位素与射线装置安全和防护状况的全面评估。 2. 评估报告一式四份，每年1月31日前上报。省、市、县环保部门和辐射工作单位各一份。 ３. 评估报告编写内容和所附材料应为打印、复印或扫描。表格填写空间不够，可根据情况调整大小或附页。 4. “放射性同位素和射线装置台账”只需填写本单位涉及到的内容，没有的可不要。如：辐射安全许可证中种类和范围为“使用Ⅱ类射线装置”，则“放射性同位素和射线装置台账”只需填写“射线装置台账”，“放射源”和“非密封放射性物质”两个台账可不要。 5. 评估报告中辐射安全与防护年度监测报告”必须是本年度内完成的。辐射工作单位应当按照国家环境监测规范，对相关场所进行辐射监测，并对监测数据的真实性、可靠性负责；不具备自行监测能力的，可以委托经省级人民政府环境保护主管部门认定的环境监测机构进行监测。 6. 年度评估负责人签字栏必须手写签名 1. 单位基本情况（附辐射安