手足口的早期识.pptVIP

手足口病的早期识别及治疗 菏泽市传染病医院 于春虎 概述 手足口病是由于多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，特别是3岁以下幼儿。大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口、臀等部位皮疹或疱疹为主要临床表现。少数病例可出现脑炎、脑膜炎、脑干脑炎、脑脊髓炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、循环障碍等，个别重症患儿病情进展迅速，易发生死亡。 病原学 引起手足口病的病原体多样 均为单股正链RNA病毒，属小RNA病毒科、肠道病毒属。 病毒有核酸和蛋白衣壳构成，无包膜 核酸为RNA，携带遗传信息，决定病毒的遗传性状和增殖特性 病毒的蛋白包括结构蛋白和非结构蛋白。结构蛋白构成病毒的衣壳和基质，非结构蛋白主要是和病毒复制有关的酶和调控蛋白等 肠道病毒分类 脊髓灰质炎病毒：分为1、2、3型 柯萨奇病毒：分为A、B两组，A组24个血清型，B组6个血清型 埃克病毒：有30个血清型 新型肠道病毒：包括肠道病毒68~71型 引起手足口病的肠道病毒主要是：柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型；B组2、5、13型；艾克病毒和肠道病毒71型，其中以EV71和CoxA16型最常见。 肠道病毒的理化特性 肠道病毒适合在湿热环境下生存与传播，耐低温，在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在污水或含有机物的水中可长期存活，在50℃可被迅速灭活。 对紫外线及干燥敏感；各种氧化剂（高锰酸钾、漂白