2014年 中国心衰指南解读-(东方会).pptVIP

对怀疑心衰的患者 * 对怀疑心衰的患者 * 对怀疑心衰的患者 * 对怀疑心衰的患者 * * 总结：要点 5-7 醛固酮受体拮抗剂（MRA）适应症的扩展 心功能由原来III-IV级扩大到II级 推荐窦房结阻滞剂伊伐布雷定 在使用了 ACEI、β受体阻滞剂、MRA后： EF 仍≤35% 窦性心率≥70bpm 仍有症状者 第一次在指南描述祖国医学的RCT研究结果及其意义 总结：要点 8 心脏再同步治疗（CRT）适应证的扩展及限制 心功能条件放宽 由NYHA III-IV及扩大到 NYHA II级，EF≤35％ 对QRS宽度及形态有更严格的限制，强调LBBB图形 LBBB图形：QRS时限≥130 ms 非LBBB图形：QRS≥150 ms * 总结：急性心衰要点1 ◆初始治疗包括经鼻导管或面罩吸氧。静脉给予吗啡、襻利尿剂(如呋塞米)、毛花甙C、氨茶碱(或二羟丙茶碱)等。 ◆初始治疗仍不能缓解病情的严重患者应做进一步治疗，可根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物包括正性肌力药、血管扩张药和缩血管药。 1、确诊后即应采用规范的处理流程。先初始治疗，继以进一步治疗。 * 总结：要点2 2、病情严重或有血压持续降低(90 lllln Hg)甚至心原性休克者。应在血流动力学监测下进行治疗。并酌情采用各种非药物治疗方