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③．同时影响儿茶酚胺及5-HT的药物 同时抑制NE及5—HT的再摄取； 诱发饱感，影响食物的摄入； 还可以间接兴奋 β3受体，增加代谢率；并可降低甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇。西布曲明为1997年 FDA批准治疗肥胖症的新药。 ? 抑制肠道脂肪消化吸收的药物 奥利司他(orlistat)为胃及胰腺脂肪酶的抑制剂，减少脂肪的吸收，且降低小肠对脂肪的吸收，降低总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇，改善高密度脂蛋白及低密度胆蛋白的比例。当采取较为平衡低热卡的饮食方式时，能抑制大约3O%摄入脂肪的吸收。 西米替丁 为 H2受体阻滞剂，可通过减少胃酸的分泌，减轻饥饿感，限制饮食的摄人，从而降低体重。 西米替丁悬液因为有其特殊的味道更能减轻患者的食欲。 据报道用西米替丁400mg每日3次治疗43例超重的BMI在27.2—48.2的Ⅱ型糖尿病患者，12周以后体重下降5.O土2.2kg，体脂由原来的29.9土6.6%下降至25.3士7.4% 。空腹血糖、血胰岛震、空腹胰岛素／空腹血糖、、甘油三酯均显著下降，高密度酯蛋白胆固醇升高。说明西米替丁可以降低食欲及体重，改善代谢指标。 苯氟雷司 为降血脂药，具有抗动脉粥样硬化形成作用：同时有双胍类药物的性质，可降低血糖，提高胰岛素的敏感性；还可抑制食欲，降低体重。