糖病社区规范化管理.ppt

糖尿病社区规范化管理 庐城社区卫生服务中心 糖尿病的流行病学和控制现状 糖尿病病例管理流程 糖尿病非药物治疗 糖尿病的药物治疗 糖尿病在全球迅速流行 中国糖尿病的患病率位居世界第二 中国居民营养与健康状况调查(2002年) 调查时间： 2002年8-12月 调查范围： 31个省市自治区（不含香港、澳门和台湾） 调查规模： 共243479名居民参加了此次调查 抽样设计： 多阶段分层整群随机抽样 通过样本估计总体 糖尿病严重威胁中国居民的健康 糖尿病确诊时已有半数患者存在并发症 糖尿病治疗的负担日益显现 CODIC：2型糖尿病的病程越长，慢性并发症也就越多 并发症的经济负担巨大　 美国/中国：仅1/3患者控制达标 中国2型糖尿病患者的血糖控制 CODIC：近50%的2型糖尿病患者 HbA1C控制不佳 CODIC：70%的2型糖尿病患者  FPG控制不佳 2型糖尿病治疗的困境 2型糖尿病诊断时: 50% 的患者已经有并发症1 50% 的?细胞失去功能2 现今的治疗: 2/3 的患者HbA1C不达标 3,4 UKPDS：糖尿病病程中?-细胞功能进行性衰竭 2型糖尿病控制目标 糖尿病病例管理流程 基本流程 ——患者的发现和登记 ——患者的随访管理--管理计划制定