女性生殖系统解剖教案.ppt

（三）、输卵管 输卵管壁3层： 外浆膜层； 中平滑肌层，有节律性地收缩，引起由远端向近端蠕动；内粘膜层， 单层高柱状上皮。 卵泡 四、卵巢 （四）、卵巢 ★ 功能①生殖； ②内分泌功能。青春期前卵巢表面光滑；排卵后表面逐渐凹凸不平。 成年人的卵巢约4cm×3cm×1cm，重5～6g；绝经后卵巢萎缩变小变硬。 卵巢位于输卵管后下方，卵巢血管与神经出入卵巢处称卵巢门。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫相连。 ★卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮。上皮的深面有一层致密纤维组织称卵巢白膜。卵巢实质，分为皮质与髓质。皮质内有数以万计的始基卵泡及致密结缔组织；髓质在中央，无卵泡，含有疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管以及少量与卵巢悬韧带相连续、对卵巢运动有作用的平滑肌纤维。 * 第二章 女性生殖系统解剖与生理 第一节 女性生殖系统解剖 重点与难点 1.熟悉女性骨盆的形态与分娩有关的解剖特点 2.掌握女性外、内生殖器的解剖 3.了解女性骨盆底的解剖 一、 骨盆 pelvis 骨盆是躯干和下肢直接的骨性连接，是支持躯干和保护盆腔脏器的重要器官，同时又是胎儿娩出的必经通道，其大小、形状直接影响分娩过程。 （一）、骨 盆 的 组 成--骨骼 骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。 髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。 骶骨由5－6块骶椎合成。 尾骨由4－5块尾椎合成。 （一）、骨 盆 的 组 成--骨骼 （一）、骨 盆 的 组 成--关节 耻骨联合：两耻骨之间有纤维软骨形成耻骨联合，位于骨盆的前方。 骶髂关节：位于骶骨和髂骨之间，在骨盆后方。 骶尾关节：骶骨与尾骨的联合处。 （一）、骨 盆 的 组 成--韧带 （二）、骨盆的标记 骶髂 坐骨棘 耻骨弓 （三）、骨盆的分界 ★以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线（所谓分界线即骼耻线）为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆（大骨盆和小骨盆）两部分。 （四）、骨盆的平面 骨盆入口平面 中骨盆平面 骨盆出口平面 入横中纵椭圆形，中小出口两三角 （五）、骨盆的类型 ★正常女型骨盆 ①骨盆入口呈横椭圆形； ②髂骨翼宽而浅； ③入口横径较前后径稍长； ④耻骨弓较宽； ⑤两侧坐骨棘间径≥10cm。 二、 外生殖器（又称外阴） 附：阴道前庭（①前庭球、②前庭大腺、③尿道口、④阴道口） 1、阴阜 2、大阴唇 3、小阴唇 4、阴蒂 5、阴道前庭 1.阴阜：即耻骨联合前方的皮肤隆起，青春期开始生长阴毛，尖端向下的三角形。 2.大阴唇：一对纵长隆起皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。含丰富血管、淋巴管、神经，受伤易出血。未婚两大阴唇自然合拢；经产后向两侧分开；绝经后萎缩状，阴毛稀少。 二、 外生殖器（又称外阴） 3、小阴唇：位大阴唇内侧的一对薄皱襞。富含神经末梢。前后两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。小阴唇后端与大阴唇后端相会合，在正中线形成阴唇系带。 4、阴蒂：有勃起性。富含神经末梢，极敏感。 5、阴道前庭：前为阴蒂，后为阴唇系带。阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝(又称阴道前庭窝)。 阴道前庭 （1）前庭球：又称球海绵体，位前庭两侧。 （2）前庭大腺：又称巴多林腺,黄豆大，左右各一。腺管1—2cm，开口前庭后方小阴唇与处女膜之间沟内。性兴奋时分泌粘液起润滑作用。 （3）尿道外口：位阴蒂头后下方的前庭前部。后壁有一对腺体称为尿道旁腺，其分泌物有润滑尿道口作用。此腺常有细菌潜伏。 （4）阴道口及处女膜: 位尿道口后方。其周缘覆有一层较薄的粘膜，称为处女膜。中央有孔，孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。可因性交或剧烈运动破裂,产后留有处女膜痕。 三、 内生殖器 内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管、卵巢 （一）、阴道 1、位置和形态：位于真骨盆下部中央，上宽下窄，前壁长7-9cm，后壁10-12cm，上包绕宫颈，下开口阴道前庭。环绕宫颈周围部分称阴道穹隆。分前后左右4部分，后穹隆最深，★与盆腔最低部的直肠子宫凹相邻，临床可经此处穿刺或引流。 2．阴道组织结构：阴道壁由粘膜、肌层、纤维组织膜构成，有很多横纹皱襞，有较大伸展性。粘膜淡红色，由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体， ★受性激素影响有周期性变化。肌层由外纵、内环形两层平滑肌构成，富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿。 （一）、阴道 1.形态、大小：50g、5ml 长7～8cm 宽4～5cm 厚2～3cm 2.解剖学结构： （3）子宫颈 （2）子宫峡部 解剖学内口（上） 组织学内口（下） （1）子宫体 子宫底 子宫角 子宫颈癌的好发部位