药物相互作用与注射剂配伍变化(旧版).pptVIP

* AI、BI型注射液产生沉淀的pH值可用Henderson-Hasselbalch缓冲平衡式计算 弱酸性药物的盐：pHp=pKa+lg[(S-S0) / S0] 弱碱性药物的盐：pHp=pKa+lg[S0 /(S-S0)] 式中：S—药物总溶解度；S0—未解离药物的溶解度。均以mol/L计算。 注射剂配伍变化预测 * 注射剂配伍组合后应进行灯检，观察输液瓶中有无可见配伍变化。 在滴注过程中要巡回观察配伍组合瓶内是否产生迟发型可见配伍变化。 注射剂配伍组合后应尽快应用，以免放置过程中药物疗效下降，不良反应增加等不可见配伍变化发生。 注射剂配伍操作应在洁净空气100级环境下进行。 注射剂配伍的稳定性试验必须按照临床组合浓度进行，所用分析检测方法必须可靠，以确保临床用药的安全与可靠。 注射剂配伍变化的实际应用 * 输液治疗 据统计，我国住院病人的90％、门诊病人的50％需要输液治疗，输液治疗时间已占到住院治疗时间的70％。 国际医学界公认，用药时能口服的不选择肌肉注射，能肌肉注射的不选择静脉输液，这一原则是在大量循证医学证据的支持下形成的。 * 输液治疗关注的问题 输液中加入药物过多 中药注射剂不良反应 溶媒或配置方法不规范 药物之间存在配伍反应 注意输液滴注速度