特发性机化性肺炎的个人结.pptVIP

特发性机化性肺炎 机化性肺炎的概念 病理学定义：远端/末梢气腔内存在由纤维蛋白渗出到疏松的胶原进展过程中形成的肉芽组织。 是一种非特异性肺部炎症，可以见于感染性肺炎、肺脓肿、脓胸、支扩、肺癌、ARDS、中叶综合症、吸入性肺炎、慢性肺纤维化、肺梗塞等。 机化性肺炎的分类 病因学 原发性：隐原性 继发性：继发于感染、过敏性肺炎、胶原血管病、结核、风湿、应用某些药物的基础上 范 围 弥漫性：多为隐原性，可表现为阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP），可发展成为肺间质纤维化（进行性呼吸困难） 局限性：可无症状，部分病人发热、咳嗽 特发性间质性肺炎（IIP）的分类 2002 年美国胸科学会(ATS) 和欧洲呼吸学会(ERS)发表了IIP分类和诊断标准的多学科国际共识（即IIP的ATS/ERS分类） 尽管这个分类的适用性和合理性还有待实践的检验和完善，但是新的ATS/ERS分类统一了既往病理和临床对IIP概念及分类的不同看法和认识，有利于IIP的诊治及国际间的科研合作。 特发性间质性肺炎（IIP）的分类 新分类强调, IIP各型的明确诊断依赖于电视胸腔镜(VATS)/开胸肺活检 最后的病理诊断应密切联系临床资料和影像学，即临床－影像－病理诊断(CRP诊断) 单独由临床医师、放射科医师或病理科医师做出诊断都有可能是片面的 以往对COP/BOOP文献中曾经使用多个术语，美国等多习惯使