起搏器植入术的抗生素应用时机类型疗程课件.pptVIP

卫生部北京医院 杨杰孚 心脏植入电子装置（cardiac implantable electronic device,CIED）使用日益增多 适应症扩展 装置及植入技术改进 植入单位及医生不断增加 由此而引起植入系统感染逐渐增加 背景 美国心脏植入装置及感染增长趋势图 ANDREW VOIGT, et al. PACE. 2010;33:414-419 CIED增长率 CIED感染增长率 美国CIED感染率逐年上升 CIED感染年发生率从2004年后出现明显增长，2004年1.53% VS 2008年2.41% （p＜0.001） Greenspon, et al. JACC. 2011;58:1001-6 CIED感染发生率增多的原因 CIED植入指征拓宽 老年患者比例增加 合并其他疾病增多 升级及更换比例增加 ICD或CRT/D增加 Greenspon, et al. JACC. 2011;58:1001-6 CIED感染三宗罪：高病残率 心力衰竭和心律失常 栓塞现象 脓肿 菌性动脉瘤 CIED感染三宗罪：高死亡率 发表时间 病例数 随访（年） 死亡率 Chua et al 2000 123 1.08 8% Del Rio et al 2003 31 3.17 13% Sohail et al 2007 189