细菌痢疾BacilaryDysentery.pptVIP

细菌性痢疾（Bacillary Dysentery） 山东大学附属传染病医院 刘志荣 腹泻的原因 细菌性痢疾（bacillary dysentery，菌痢）的概念 由志贺菌 (Genus shigellae)又称痢疾杆菌引起的肠道传染病 临床上以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重感、畏寒、发热为特征 主要病理损害为结肠粘膜的炎症与溃疡，以乙状结肠、直肠病变最为显著。 形态 抵抗力 蔬菜、瓜果及污染物 10-20天 粪便数小时 冰块26日 潮湿土壤34日 日光照射30’、加热至60℃ 10’或100℃ 1分钟杀灭。对酸及一般消毒剂均很敏感。 菌属分类：肠杆菌科 志贺菌属 根据抗原结构（菌体o抗原和表面k抗原）和生化反应的不同： 毒素 内毒素（脂多糖）的作用： 破坏肠粘膜上皮，造成粘膜炎症，并有毛细血管血栓形成，以致坏死、脱落，形成溃疡，出现粘液脓血便 使肠壁通透性增高，促进毒素吸收，引起一系列毒血症的症状，如发热、神志障碍，甚至中毒性休克 作用于肠壁植物神经，使肠蠕动失调，引起肠痉挛，尤以直肠括约肌受累明显，因而发生腹痛、里急后重等症状  毒素 外毒素的作用： ﹡肠毒素性： 此毒素有类似E.