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特应性皮炎基层诊疗指南（2022年）

一、概述

特应性皮炎（atopicdermatitis，AD）是一种慢性复发性、炎症性、瘙痒性皮

肤病，核心特征为皮肤屏障功能障碍与免疫异常，常伴随过敏性鼻炎、哮喘等其

他特应性疾病，多有家族遗传倾向。AD可发生于任何年龄，约70%患者在婴幼

儿期起病，近半数患者病情迁延至成年，反复发作的瘙痒和皮损严重影响患者生

活质量，是皮肤病中疾病负担较重的常见病之一。

近年来我国AD患病率呈明显上升趋势，流行病学数据显示1~7岁儿童AD

患病率达12.9%，成人患病率接近7.8%。基层医疗机构是AD患者首诊、长期随

访管理的主要场所，规范基层AD的诊疗行为，对早期控制病情、减少复发、降

低疾病负担具有重要的现实意义。

二、病因与发病机制

（一）主要病因

AD是遗传因素与环境因素共同作用引发的疾病：

遗传因素：约2/3的AD患者存在特应性疾病家族史，目前已明确丝聚蛋

白（FLG）等皮肤屏障相关基因的功能缺失突变，是AD最明确的遗传易

感因素，携带突变基因的人群皮肤屏障功能更差，发病风险显著升高。

环境因素：常见诱发加重因素包括环境变应原（尘螨、花粉、动物皮屑、

霉菌孢子等）、皮肤微生