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妊娠期高血糖诊治指南（2022）[第一部分]

一、概述

近年来，妊娠期高血糖的患病率在全球范围内持续上升，受我国生育政策调整、高龄孕妇占比增加、人群生活方式改变等多重因素影响，国内妊娠期高血糖患病率已达15%以上。妊娠期高血糖会显著提升不良妊娠结局的发生风险，对母儿近远期健康均存在不良影响：对孕妇可增加自然流产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、生殖道感染、早产、剖宫产的发生概率；对胎儿及新生儿可增加巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征的发生风险，还会提升子代远期肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病的发病风险。规范的诊治与全程管理可有效降低上述风险，改善母儿近远期结局，为此中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会，结合近年国内外最新循证医学证据与我国临床实际情况，对2014版指南进行修订更新，形成本指南，为临床医务人员提供规范的诊治参考。

二、妊娠期高血糖的分类与诊断标准

2.1疾病分类

根据高血糖发生的时间与严重程度，妊娠期高血糖分为两大类：

孕前糖尿病（PGDM）：指妊娠前已经确诊，或妊娠期间首次发现的达到糖尿病诊断标准的高血糖，约占所有妊娠期高血糖病例的10%~20%。

妊娠期糖尿病（GDM）：指妊娠期间发生的不同程度糖代谢异常，血糖未达到显性糖尿病的诊断标准，占妊娠期高血糖的80%~90%，临床根据血糖控制需求进一步分为GDMA1级（仅通过生活方式