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甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的专家共识

眩晕是临床常见症候群，涉及神经科、耳鼻喉科、骨科、老年科等多个学科，病因复杂，诊断与治疗规范度参差不齐，甲磺酸倍他司汀是目前国内临床治疗眩晕的常用药物，为进一步规范其临床应用，国内多学科相关专家基于现有循证医学证据与临床实践，共同制定本共识，为临床医师提供参考。

一、共识制定背景

眩晕是机体对空间定位障碍产生的运动性或位置性错觉，人群总体患病率约为20%~30%，65岁以上老年人群患病率可达30%以上，眩晕反复发作不仅严重降低患者生活质量，还会增加跌倒、焦虑抑郁、心脑血管不良事件的发生风险，给家庭和社会带来沉重负担。近年来我国眩晕诊疗逐步规范化，但不同学科、不同层级医疗机构对眩晕药物治疗仍存在认知差异，甲磺酸倍他司汀的适用范围、用药方案、特殊人群用药规范仍需进一步明确。本共识梳理现有研究证据，结合专家临床经验形成推荐意见，指导临床合理用药。

二、甲磺酸倍他司汀药理作用机制

甲磺酸倍他司汀是组胺类药物，为组胺H1受体弱激动剂、H3受体强拮抗剂，可通过多重机制发挥抗眩晕作用：一是改善内耳微循环，可选择性舒张内耳血管，增加耳蜗血流量，减轻内淋巴积水，改善内耳供血供氧，缓解内耳病变导致的眩晕；二是调节前庭中枢功能，可作用于前庭核的组胺能神经元，调节前庭中枢兴奋性，促进前庭功能代偿，加快前庭损伤后的功能恢复；三是改善脑循环，可舒张颅内脑血管，增加后循环血流