热射病急诊诊断与治疗专家共识（2021 版）.docxVIP

热射病急诊诊断与治疗专家共识（2021版）

热射病是最严重的热相关疾病，是机体产热与散热功能失衡引发核心温度急剧升高，进而导致多器官功能损伤的致命性综合征，具有起病急、进展快、病死率高的特点。随着全球气候变暖，夏季极端高温天气频发，我国热射病发病率逐年升高，严重威胁公众健康。为规范热射病急诊诊疗流程，提高急诊医师对热射病的识别处置能力，降低病死率，国内急诊医学领域专家结合近年研究进展与临床实践，制定本共识。

一、热射病定义与分型

1.1定义

热射病指暴露于高温高湿环境或进行剧烈运动后，机体产热远超散热能力，核心温度持续升高超过40℃，伴随中枢神经系统功能异常（如谵妄、抽搐、昏迷等），可合并多器官功能损伤的严重临床综合征，区别于轻度热痉挛、热衰竭，属于热相关疾病的危重症阶段。

1.2临床分型

根据发病诱因与人群特征，热射病分为两种临床类型：

经典型热射病（非劳力型热射病，CHS）：主要发病人群为年老体弱患者、合并慢性基础疾病（糖尿病、心血管病、中枢神经系统疾病）者、孕产妇、长期卧床人群，多发生于夏季持续高温高湿天气，因机体基础散热能力不足导致核心温度升高，起病相对隐匿，临床误诊漏诊率较高。

劳力型热射病（EHS）：主要发病人群为健康年轻人，包括户外作业人员、运动员、参训新兵、建筑工人等，因剧烈运动导致机体产热短时间内急剧增加，超出散热极限，起病急骤，器官损伤进展快，更易合并横纹