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人血白蛋白临床应用管理中国专家共识

人血白蛋白（humanserumalbumin,HSA）是临床应用最为广泛的血液制品之一，其合理应用直接关系到患者安全与医疗资源的合理配置。目前我国临床实践中存在人血白蛋白超适应证、超剂量应用等不规范问题，为进一步规范人血白蛋白的临床应用，加强用药管理，保障医疗质量与安全，国内多学科临床医学、药学、检验医学专家经过充分讨论，结合国内外循证医学证据与我国临床实际，制定本共识供各级医疗机构参考。

一、人血白蛋白的药学与生理特性

人血白蛋白是从健康人血浆中经低温乙醇蛋白分离法分离纯化，并经两步病毒灭活处理制备得到的血液制品，分子量约为66.5kD，健康人体内半衰期约为19~21天。正常人体白蛋白主要由肝脏合成，健康成人每日合成白蛋白约10~15g，其核心生理功能包括：

维持血浆胶体渗透压：提供约80%的血浆胶体渗透压，调节组织与血管之间水分的动态平衡，是维持循环血容量稳定的核心物质基础；

物质结合与转运：可结合多种内源性、外源性物质，参与激素、酶、药物、脂溶性物质、金属离子等的转运与分布，调节物质的生物学活性；

抗氧化与抗炎作用：可清除氧自由基，抑制炎症因子过度释放，调节机体氧化应激与炎症反应平衡；

血管保护与免疫调节：维持血管内皮完整性，抑制毛细血管渗漏，调节机体免疫功能，减轻过度免疫损伤。

二、临床应用适应证推荐

基于循证医学证据等级，本共识