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妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）

一、分类与诊断标准

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率约5%~12%，是导致孕产妇和围产儿不良结局的主要原因之一，本指南将该病分为4类，具体诊断标准如下：

1.妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，产后12周内血压恢复正常，尿蛋白检测为阴性，需产后方可最终确诊，部分患者可伴随上腹部不适或血小板减少。

2.子痫前期-子痫：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，同时满足以下任一条件即可确诊：尿蛋白定量≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白≥（+）；无尿蛋白但存在器官或系统受累，包括心血管、肾脏、肝脏、血液系统、神经系统、消化系统及胎盘-胎儿损伤等。子痫则是指子痫前期基础上发生的、无法用其他原因解释的抽搐发作。

3.妊娠合并慢性高血压：妊娠前即存在高血压，或妊娠20周前发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次发现高血压，且血压持续升高至产后12周仍未恢复正常，即可诊断。

4.慢性高血压并发子痫前期：既往存在慢性高血压的孕妇，妊娠20周前无尿蛋白，妊娠20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周前已存在尿蛋白，妊娠20周后尿蛋白定量较前明显增加，或血压进一步升高，或出现新发的器