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深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第三版）

一、概述

深静脉血栓形成（DeepVenousThrombosis,DVT）是血液在深静脉内不正常凝结，阻塞管腔导致静脉回流障碍的一类血管疾病，可发生于全身各部位深静脉，以下肢最为多见。血栓脱落可引发肺动脉栓塞（PulmonaryEmbolism,PE），DVT与PE合称为静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism,VTE），是同一种疾病病程中两个不同阶段的临床表现。本指南为中华医学会外科学分会血管外科学组在2007年、2012年前两版指南基础上，结合国内外最新循证医学证据更新，旨在规范DVT的诊断与治疗流程，改善患者预后。

二、流行病学与危险因素

2.1流行病学

近年来，我国DVT的发病率呈逐年上升趋势，院内VTE事件占比显著增高，已成为非预期死亡和医疗不良事件的重要原因。DVT可遗留血栓后综合征（Post-thromboticSyndrome,PTS），长期影响患者生活质量，增加社会医疗负担。

2.2危险因素

DVT的危险因素符合Virchow三要素：血管内皮损伤、血流缓慢、血液高凝状态，临床可分为两类：

原发性危险因素：由遗传变异引起，包括凝血因子VLeiden突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺乏、凝血酶原G20210A突变等，此类患者多表现为发病年龄轻、反复发作DVT。

继发性危险因素：