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前列腺癌诊疗指南（年版）

2022

前列腺癌是我国老年男性最常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤，近年来受人口老

龄化、生活方式改变、筛查普及等因素影响，我国前列腺癌发病率呈持续上升趋

势，且初诊晚期病例占比仍高于欧美发达国家。本指南基于近年国内外最新循证

医学证据，结合我国临床实践特点制定，旨在规范前列腺癌的临床诊疗行为，提

高诊疗水平，改善患者长期预后。

一、筛查与早期诊断

1.1筛查目标人群

推荐对年龄≥50岁的男性进行前列腺特异性抗原（PSA）为基础的前列腺癌

筛查；存在前列腺癌家族史、携带BRCA1/BRCA2等致病基因突变的高危人群，

筛查起始年龄应提前至40~45岁。不推荐对预期寿命小于10年的一般人群开展

常规筛查，避免过度诊断和过度治疗。

1.2筛查与诊断流程

基础筛查手段为血清PSA检测联合直肠指检（DRE），DRE可发现PSA正常

的前列腺癌，联合检测可提高检出率。PSA异常判定标准为总PSA＞4ng/ml，对

于总PSA处于4~10ng/ml灰区的受检者，可结合游离PSA百分比、PSA密度