以个人为中心照顾(2014-12-24).pptVIP

以人为中心的照顾 以人为中心的卫生服务授课内容 医学模式的转变 以个人为中心照顾的基本原则 以个人为中心的应诊过程及及其主要任务 以患者为中心的服务提供 第一节 医学模式的转变 从一个病例看关注病人更重要 案例：患者，男性，45岁，糖尿病5年 一位45岁的男性，患糖尿病5年，一直在一家大医院的内分泌科门诊进行治疗。由于数种口服降糖药物同时合用，且已用至最大剂量，血糖控制仍不理想，专科医生建议患者改用胰岛素治疗。患者不仅不愿接受，而且极为不高兴，并出现焦虑和抑郁情绪，血糖控制更加不理想。 本例患者为什么对用胰岛素治疗不能接受？ 经人介绍他结识了一位全科医生，该医生在了解了他的糖尿病治疗情况和血糖水平后，也同意专科医生的意见，认为患者应当使用胰岛素治疗。 全科医生是如何开展工作的? 但同时全科医生鼓励患者讲述糖尿病对他的生活、工作和心理方面的影响，以及他对胰岛素治疗的看法。 全科医生向患者耐心分析了他的病情以及使用胰岛素的利弊及其对患者生活和工作可能产生的影响，经过数次交流，患者消除了对自己病情和胰岛素治疗的消极观念，并与医生商讨了胰岛素治疗方案，最后选择了白天服药，睡前皮下注射中效胰岛素的方法，使血糖得到较好的控制，也恢复了患者的自信。 两种不同的服务方式: 同一个的病人，同样的诊断，同样的处理共识； 但不一样的处理方式，给病人的是不同的感