呼吸机机械通气波形解析和环LOOP.pptVIP

机械通气的波形和环 流速-时间曲线 压力支持(PSV) P/V 环 －－机械通气（容量控制） P－V 环 – 压力控制通气 (BIPAP) 误触发 1、呼吸回路泄漏的波形 2、呼吸回路部分阻塞 3、 呼吸管道内有液体的波形 压力-容量环反映肺泡过度扩张 相当于P－V曲线的上拐点位置 压力-容量环（ ASB/PSV） 压力-容量环高度的变化可反映病人主动吸气的努力程度 若设定的压力支持水平所输送VT低于病人需要时，病人会主动吸气 PV Loop in CPAP 插管后所记录的压力-容量环，面积明显增大 病理性气道阻力增加时，压力容量环所覆盖的面积也将增大 PV Loop in CPAP 导管内径越小，病人克服管道阻力所作的功越大，压力-容量环的面积也越大 压力支持辅助通气 如果PV环的吸气支位于设定的CPAP水平，PS正好补偿气管导管的附加阻力 如果PV环的吸气支位于设定的CPAP水平右侧， PS不但能补偿气管导管的附加阻力，而 且能部分克服下气道的病理性阻力 如果PS不够，病人的主动吸气会在气管导管的末端产生负压 五、流速-容量环 用来评估气道阻力（吸痰时机及支气管扩张剂治疗反应） 呼吸管道内水或分泌物过多时，流量-容量环表现为锯齿状 呼气 吸气 流速 容量 吸气 呼气 呼气流速突然终止提示存在内源性PEEP 呼气肢凹向横轴提示呼气流速受限 呼气峰流速降低提示气道