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眼科 糖尿病性视网膜病 郎仕治疗糖尿病视网膜病变效果观察 【目的】探讨郎仕对糖尿病性视网膜病变的治疗作用 【方法】选择2型糖尿病合并单纯性视网膜病变患者63例，随机分为郎仕治疗组(n=31)和对照组(n=32)，分别口服郎仕和不服郎仕治疗 【结果】郎仕组6个月视网膜病变情况明显好转，总有效率达87.1％，P<0.05，差异有统计学意义。血浆性及血小板黏附率明显好转和改善，差异有统计学意义(P<0.05)与对照组比较治疗效果显著(P<0.05)；病变进展缓慢，与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。 最安全的微血管保护剂 作用机制明确、临床多科室应用 剂型优势明显，服用方法多样 国家技术专利、国家医保乙类 朗仕 临床安全性好，不良反应少 与胰激肽原酶比较，具有一定优势 分散片的剂型优势—胶囊、片、颗粒 1）同时具有胶囊剂、颗粒剂、干混悬剂、干糖浆剂的全部优点，最重要一点是计量准确。 2）是近年来开发的速溶速效的新的优良剂型，附有“固体口服液的美誉”，其崩解分散时间极短，20±1℃水温下3分钟内便可完全分散于水溶液，因此具有吸收速度快、生物利用度高、不良反应少、崩解时间短、临床应用效果好的特点。 分散片与胶囊、普通片的比较 胶囊 普通片 分散片 服用方法 溶解后服用 × × √ 咀嚼服用 × × √ 含 服 × × √ 吞 服 √ √ √ 崩解时限 硬胶囊60分钟软胶囊30分钟 15分钟 3分钟 生物利用度 中 中 高 3）分散片提高口服时药物的分散均匀度，提高了患者服药顺应性的同时大大降低药物对胃肠道的刺激。 4）分散片服用方法多样：片剂和胶囊剂一样直接吞服，含片一样含服；同口嚼片及口腔崩解片一样的咀嚼服用；还可投入温水、牛奶或果汁中，搅拌成混悬状态后服用，3分钟崩解分散片。 胰激肽原酶比较 胰激肽原酶：又称血管舒缓素或胰激肽释放酶，是从动物胰腺中提取的一种蛋白水解酶，由18种氨基酸和4种糖所组成，分子量26800，作为周围血管扩张药，有改善微循环、降低血粘度作用，用于糖尿病引起的微循环障碍及其他闭塞性周围血管病。 临床上适用于各种因微血管循环障碍所致疾病的治疗。 胰激肽原酶： 1、舒张毛细血管、 扩张小动脉； 2、改善血管的通透性 和血流量； 3、降低血粘度； 4、防止血小板聚集， 防止微血栓形成。 朗仕： 1、降低毛细血管壁 高通透性； 2、降低血液和血浆 粘稠度； 3、降低血小板高聚性， 预防血栓形成； 4、降低山梨醇对 血管内皮的损伤； 5、抗氧化应激、 保护血管。 朗仕与胰激肽原酶比较优势1 作用机理 朗仕微血管保护作用更强、更明确 胰激肽原酶： 1、与蛋白酶抑制剂不 能同时使用； 2、与血管紧张素转化 酶抑制剂（ACEI） 有协同作用。 朗仕： 未发现有其他药物 相互作用 药物相互作用 朗仕联合用药更安全 朗仕与胰激肽原酶比较优势3 胰激肽原酶： 1、胃肠道反应； 2、过敏症状； 3、脑出血或其它出血倾 向者慎用。恶性肿瘤 脑血管疾病及心功能 不全者禁用。 朗仕： 1、胃肠道反应； 2、过敏症状； 不良反应 不良反应更少、临床应用更广、更安全 朗仕与胰激肽原酶比较优势4 对比胰激肽原酶 更安全 更有效 更广泛 朗仕 自强不息 止于至善！ 对糖尿病患者来讲，糖尿病肾病的确不是个轻松的话题。可以说，糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。糖尿病肾病会直接威胁患者的生命，它是引起糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者死亡的主要原因之一。而在我们国家糖尿病肾病的发病率较高，糖尿病病人中患有糖尿病肾病的占1/3以上 糖尿病肾病是糖尿病特有的一种肾病。肾脏是清除体内毒素的重要器官，肾脏内存在大约100万个肾小球，它们是肾脏最基本的功能单位，每个肾小球都含有丰富的毛细血管。肾脏发挥清除滤过功能就是依靠肾小球内的这些毛细血管，正常情况下，当血流经过毛细血管时，人体不需要的各种代谢废物会被滤出，随尿液排出体外。糖尿病持续的高血糖会对全身血管造成损害，长此以往血管会被完全破坏最终丧失功能，而当肾小球内的血管受到损害时，就会发生糖尿病肾病，在临床上也称为糖尿病性肾小球硬化症。糖尿病肾病早期没有症状，但肾脏的清除能力会不断减退，毒素随之不断累积，同时一些有用的物质，如蛋白质却漏出血管随尿液排泄，这些改变对身体造成了极大的伤害，随着疾病进展，肾脏的功能也越来越差最终发展为肾衰竭而威胁患者生命 对糖尿病患者来讲，根据国内外文献报道，糖尿病并发症，最为严重也最棘手的是糖尿病视网膜病变，平均患病率高达50%，糖尿病患病时间越长发病率越高，患病10年以上