双妊娠临床处理指南(第一部分)tgz.pptxVIP

POWERPOINT TEMPLATE 2018-12-6 段涛， 上海同济大学附属第一妇婴保健院产科， Email： tduan@ 双胎妊娠 1.双胎妊娠临床处理指南（第一部分）双胎妊娠的孕期监护及处理 2.双胎妊娠临床处理指南（第二部分）双胎妊娠并发症的诊治 本指南分为 3部分： 第一部分主要内容为双胎妊娠的妊娠期产前检查规范、 妊娠期监护、 早产预防及分娩方式的选择； 第二部分主要内容为双胎妊娠特殊问题的处理； 第三部分主要内容是针对诊治尚存争议的复杂性多胎妊娠问题的一系列专家共识。 定义 一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿，称多胎妊娠。其中以双胎妊娠最多见。 双胎妊娠：一次妊娠同时有两个胎儿称双胎妊娠，其发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异。 多胎妊娠时，孕妇并发症增多，早产发生率及围生儿死亡率增高，属于高危妊娠范畴，临床上应以重视。 双胎的类型及特点 1、双卵双胎：由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，称为双卵双胎（dizygotic twin）。双卵双胎约占双胎妊娠的70%，与应用促排卵药物、多胚胎宫腔内移植及遗传因素有关。两个卵子分别受精形成两个受精卵，各自的遗传基因不完全相同，故形成的两个胎儿有区别，如血型、性别不同或相同，但指纹、外貌、精神类型等多种表型不同。胎盘多为两个，也可融合成一个，但血液循环各自独立。胎盘胎儿面有两个羊膜腔，中间隔有两层羊膜、